心臟負(fù)責(zé)血液傳送，每日為人體供應(yīng)所需氧分，心臟一旦出現(xiàn)毛病，直接對生命構(gòu)成威脅。過去，治療心臟疾病依靠外科手術(shù)，胸腔傷口動輒幾吋長。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，治療心臟病的方法也有些新的技術(shù)出現(xiàn)。香港醫(yī)療服務(wù)行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者-卓健健康管理(微信公眾號：zjjkgl_)的醫(yī)學(xué)人員為您講解香港治療心臟病的新技術(shù)。

　　在香港，利用導(dǎo)管介入技術(shù)作治療已愈趨成熟，除了冠心病的通波仔手術(shù)外，某類先天性心漏癥，亦已利用導(dǎo)管方法來醫(yī)治。展望未來，以導(dǎo)管介入治療心瓣疾病，已成為醫(yī)學(xué)界下一個征服的目標(biāo)。

　　香港可植入可溶性支架救心肌梗塞

　　據(jù)了解，冠心病是香港最常見的心臟疾病，每年接受球囊冠狀動脈成形術(shù)(通波仔)的病人達(dá)六千多名。香港心臟科醫(yī)生表示，通波仔手術(shù)可謂最成熟的心臟導(dǎo)管介入治療技術(shù)，利用先進(jìn)的藥物涂層支架，令積聚了粥樣斑塊的血管回復(fù)暢通。為減低晚期栓塞的風(fēng)險，醫(yī)學(xué)界已研究改良支架物料，為病人植入可溶解的支架，當(dāng)支架在血管內(nèi)完成任務(wù)后，可自行溶解，不再留在血管內(nèi)，避免造成晚期栓塞。

　　通波仔搭橋如何選擇?

　　血管栓塞一般可透過藥物、通波仔或搭橋手術(shù)治療。香港醫(yī)生表示，搭橋手術(shù)龐大，要在病人胸口開刀，從心臟大動脈，搭建另一條血管取代栓塞的血管，病人創(chuàng)傷大，故現(xiàn)時一般常用微創(chuàng)的「通波仔」手術(shù)。不過，通波仔也有其缺點(diǎn)，病人于手術(shù)后要長時間服用兩種抗血小板藥，萬一病人因其他手術(shù)而要停藥，便會增加栓塞機(jī)會。如果病人患有糖尿病、三血管栓塞或左主干病變，一般會以搭橋手術(shù)治療，若病人血管多處出現(xiàn)栓塞，通波仔要植入很多個支架的話，會建議他改做搭橋手術(shù)，因每植入一個支架都會增加復(fù)發(fā)機(jī)會，太多金屬支架在血管內(nèi)，復(fù)發(fā)機(jī)會增至百分之二十至三十，那便不值得通波仔了。

　　神奇鋼傘封心漏續(xù)命

　　心臟穿了一個窿，怎辦?心漏癥，是指先天性心房或心室間隔缺損，分隔左、右心的壁位穿了一個孔，這個孔可以在心房或心室。香港醫(yī)生表示，心漏癥對患者的影響是令血液無法正常供應(yīng)給身體各器官，令血液流錯方向。由于左心壓力大過右心，新鮮血在泵向左邊的同時亦會流向右邊，和未經(jīng)氧化的血液混合，久而久之右心負(fù)荷加大，肺動脈因而充血，肺壓會不斷升高，如肺壓高過正常血壓，血液便由右邊壓向左，藍(lán)血(缺氧血液)流向全身，因血液氧分不夠，患者連走一步都會很辛苦，口唇和指甲亦會變藍(lán)。心漏癥患者會引致右心負(fù)荷過大、肺壓高、右心衰竭、心律失常、氣喘及增加中風(fēng)風(fēng)險。

　　心漏癥病人可透過心導(dǎo)管介入手術(shù)作治療，令心臟血液運(yùn)行回復(fù)正常，毋須再受開刀之苦。郭醫(yī)生解釋，導(dǎo)管介入手術(shù)是經(jīng)大腿靜脈植入閉合器，當(dāng)閉合器沿血管到達(dá)心臟缺損位置時，小傘形的鋼網(wǎng)張開，將小孔填補(bǔ)。此手術(shù)在香港已沿用接近十年，技術(shù)及儀器是世界先進(jìn)水平。

　　肺壓過高無法動手術(shù)

　　香港醫(yī)生指出，利用導(dǎo)管介入治療心漏癥的技術(shù)已十分成熟，出現(xiàn)鋼網(wǎng)磨損或脫掉等并發(fā)癥的機(jī)會只有百分之零點(diǎn)三，只要醫(yī)生有良好的術(shù)前評估，選取適當(dāng)大小的鋼網(wǎng)，手術(shù)成功率可達(dá)九成以上，且適合成人或小朋友進(jìn)行。若幼兒時已發(fā)現(xiàn)有心漏癥，一般會待成長至五至八歲才接受手術(shù)，成人可選擇全身或局部麻醉，小朋友一般會作全身麻醉。

　　有心漏癥病人活了四十年，仍不知心臟穿了一個孔，生命一度危在旦夕。有醫(yī)生坦言該名患者四十歲時于一次偶然的身體檢查才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時情況已達(dá)十分危險的階段。他說：當(dāng)時病人肺壓已很高，再高一點(diǎn)便不可動手術(shù)，只可等候換心救治。幸好病人及時接受補(bǔ)心漏手術(shù)，才檢回一命。